醉驾是一种严重的交通违法行为，通常情况下，若没有谅解书，一般很难直接决定是否可以监外执行。
根据相关法律规定，监外执行需满足一定条件，如罪犯患有严重疾病需保外就医、怀孕或正在哺乳自己婴儿等。而对于醉驾案件，主要考量犯罪情节、危害后果等因素。若仅因没有谅解书而申请监外执行，司法机关会综合评估各种情况，包括醉驾的酒精含量、是否造成交通事故及后果严重程度等。只有在符合法定监外执行条件的情况下，才可能予以批准，否则仍会按照法律规定进行惩处。
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