在法律层面，关于被害人医药费的承担主体通常有以下几种情况。一般来说，侵权人应当承担被害人的医药费等相关损失。如果是因犯罪行为导致被害人受伤，由犯罪嫌疑人或被告人承担赔偿责任。若有其他责任人，如共同侵权人、雇主等，也应根据其过错程度分担相应的医药费。在民事赔偿诉讼中，被害人可以通过起诉侵权人或相关责任人，要求其支付医药费等费用。同时，若存在保险，如意外伤害保险等，保险公司也可能在保险范围内承担部分或全部医药费。总之，具体由谁出被害人的医药费需根据具体案件情况和相关法律规定来确定。
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